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        公衛(wèi)助理醫(yī)學(xué)口訣記憶法(二)

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        診 斷 學(xué)
            肺的下界
            鎖中六,
            腋中八;
            肩胛十肋查。
            胸膜下界相應(yīng)向下錯兩個肋間。
            (今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)
            通氣/血流比值記憶
            血液(河水),
            進(jìn)入肺泡的氧氣(人),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
            血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。
            通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:"水枯船舶少,來人渡不完".就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
            通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:"水漲船舶多,人少船空載".同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
            心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
            心足腎眼顏,腎快心原慢。
            心堅(jiān)少移動,軟移是腎原。
            蛋白血管尿,腎高眼底變。
            心肝大雜音,靜壓往高變。
            第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
            各熱型及常見疾病
            敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]
            只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]
            大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]
            [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
            布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
            百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。
            咯血與嘔血的鑒別
            呼心咯,嘔消化,
            嘔伴胃液和殘?jiān)?BR>    喉癢胸悶嘔先咳,
            血中伴痰泡沫化。
            上腹不適先惡嘔,
            咯有血痰嘔無它。
            咯堿嘔酸有黑便,
            咯便除非痰咽下。
            嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
            嘔咯方式個不同。
            關(guān)于心電軸
            尖朝天,不偏;
            尖對口,朝右偏;
            口對口,向左走;
            口朝天,重右偏!
            (以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!
            鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶
            我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。
            外 科 學(xué)
            *的淋巴回流
            外中入胸肌,
            上入尖鎖上,
            二者皆屬腋。
            內(nèi)側(cè)胸骨旁,
            吻合入對側(cè)。
            內(nèi)下入膈上,
            吻合腹前上膈下,
            聯(lián)通肝上面。
            深入胸肌間或尖,
            前者又稱Rotter結(jié)。
            燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)
            少食多餐,
            先流后干,
            早期高脂,
            逐漸增糖,
            蛋白量寬。
            燒傷補(bǔ)液
            先快后慢,
            先鹽后糖,
            先晶后堿,
            見尿補(bǔ)鉀,
            適時補(bǔ)堿。
            燒傷新九分法
            頭頸面333(9%*1);
            手臂肱567(9%*2);
            軀干會陰27(9%*3);
            臀為5足為7,
            小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
            手的皮膚管理
            手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,
            手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。
            肱骨髁上骨折
            肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。
            后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。
            側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。
            牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
            屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。
            屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
            休克可以概括為
            "三字四環(huán)節(jié)五衰竭"
            三字——縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。
            四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
            五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
            解 剖 學(xué)
            12對腦神經(jīng)
            一嗅二視三動眼,
            四劃五叉六外展,
            七面八聽九舌咽,
            迷走及副舌下全。
            (最后一句改為"迷副舌下神經(jīng)全",背起來更舒服,你們說呢?)
            股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(jīng)(N)
            在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個英語單詞
            連接椎骨的韌帶
            主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為"三長兩短"
            眼球的結(jié)構(gòu)
            一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)
            8塊腕骨
            舟月三角豆,大小頭狀鉤。
            腹主動脈的分支
            腎上中腎動加睪丸[女性為卵巢動脈],腸上腸下腹腔干。
            進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)
            (肺動脈——動,肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯。
            假設(shè)一個姓秦的同志,叫"秦同志"(靜、動、支——便是左右肺根從前往后排列順序);英語稱"Comrade Qin"(同志秦——動、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦——支、動、靜,右肺根從上往下排列順序)。
            大隱靜脈末端五屬支
            腹壁旋髂陰部外,股內(nèi)股外淺靜脈。
            防止記憶名稱亂,強(qiáng)調(diào)四"淺""陰部外".
            股管
            股鞘內(nèi)份為隙腔,名叫股管漏斗狀。
            一二厘米計(jì)長度,股三角底內(nèi)側(cè)部。
            上口稱環(huán)朝腹腔,腹膜結(jié)締蓋其上;
            下為盲端位有常——隱靜脈孔后上方。
            腹股溝韌帶環(huán)前蓋,恥骨梳韌帶環(huán)后埋,
            腔隙韌帶繞環(huán)內(nèi),環(huán)外緊貼股靜脈。
            淋巴結(jié)締充滿腔,結(jié)構(gòu)薄弱疝是殃。
            傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn):
            黃、熱、脹、嘔、小、血、亂
            乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)癥
            高、低、長、短、活、不、大
            高:ALT正常的2~2.5倍左右
            低:HBV-DNA低滴度時
            長:療程要長,至少6個月,甚至9-18個月
            短:病程要短,5-7年左右
            活:病情活動時
            不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異
            大:劑量要大 3百萬u 5百萬u
            發(fā)熱與出疹的關(guān)系
            風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷
            風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
            生化,糖醛酸,合成維生素C的酶
            有一口訣;古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉
            古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶