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        2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒營(yíng)養(yǎng)不良病理及病理生理

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        輕度營(yíng)養(yǎng)不良的病理改變僅為皮下脂肪減少、肌肉輕度萎縮,機(jī)體其它組織、器官的病理改變尚不明顯。重度營(yíng)養(yǎng)不良則常有腸壁變薄、粘膜皺襞消失,心肌纖維混濁腫脹,肝臟脂肪浸潤(rùn),淋巴和胸腺顯著萎縮,各臟器均見(jiàn)縮小,從面產(chǎn)生一系列理生理改變。
            由于糖元不足或消耗過(guò)多常致低血糖癥。體內(nèi)脂肪大量消耗,使血清膽固醇下降。蛋白攝入不足而消耗增加形成負(fù)氮平衡。細(xì)胞外液常呈低滲狀態(tài),血鉀,血鈣偏低,常并有鋅及其它微量元素缺乏。消化液及酶分泌減少?;钚詼p低,影響各種營(yíng)養(yǎng)素消化吸收。心肌收縮力減弱,心搏出量減少,血壓偏低,脈搏細(xì)弱。腎濃縮能力減低,尿比重下降。神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能失常,運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育遲緩。細(xì)胞和體液免疫功能低下,易并發(fā)各種感染,結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。